در طی دهه گذشته استفاده بالینی از پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) در جامعه پزشکی علی الخصوص در بین متخصصین طب فیزیکی و درد و جراحان ارتوپدی بسیار افزایش پیدا کرده است. پی آر پی از فاکتورهای رشد غنی است و به همین دلیل طبق نظر متخصصین اثر مطلوبی بر فرآیند التهابی خواهد داشت و سبب می شود تاندونها، رباطها، عضله ها و استخوانها التیام پیدا کنند. شانه یکی از مفصلهای قوی بدن است و تمامی فعالیتهای بدن را به نوعی تحت تاثیر قرار خواهد داد. لذا برای افرادی که با درد شانه رو به رو هستند تزریق پی آر پی به شانه می تواند یک راه موثر برای بهبود بیولوژیکی با حداقل عوارض جانبی است.
امروزه برای درمان بسیاری از عارضه های عضلانی_اسکلتی از روش درمانی تزریق پی آر پی به شانه بهره گرفته می شود. در این مطلب تمامی آن چه باید در مورد تزریق پی آر پی به شانه بدانید در اختیار شما عزیزان قرار خواهد گرفت، با ما همراه باشید:
منظور از تزریق پی آر پی به شانه چیست؟
پی آر پی یک روش درمانی کم تهاجمی است که از آن به منظور درمان بیماریهای عضلانی و آسیب های تاندونها استفاده می شود. در این روش از خود فرد، خون گرفته می شود و پس از آن مواد تشکیل دهنده خون در طی پروسه ای از هم جدا شده و پلاسمای غنی شده از پلاکت دوباره به ماهیچه و تاندونهای شانه تزریق میشود.
این پلاکتها از طریق آزادسازی فاکتور رشد به درمان و بهبود بافتهای آسیب دیده کمک میکنند. میزان فاکتورهای رشد با تزریق پلاسمای غنی از پلاکت 8 برابر خواهد شد و به طبع تاندونها با سرعت بیشتری بهبود پیدا میکنند.
چرا روش پی آر پی برای آسیب شانه به کار برده می شود؟
به منظور درمان آسیب های شانه، روشهای درمانی متعددی وجود دارد که پیش از انتخاب هر یک، نیاز است که خوب در مورد آنها تحقیق کنید. با انتخاب چندین روش درمانی و ترکیب آنها، شانس بیشتری را برای بهبودی سریعتر و کاملتر خواهید داشت. شما این امکان را خواهید داشت تا جهت بهبودی شانه، از روش پی آر پی کمک بگیرید.
در این روش از ماده ای کاملاً طبیعی که از بدن خود شما کشت شده است استفاده می شود. همچنین خیلی از اوقات افراد با این روش، دیگر نیازی به عمل جراحی نخواهند داشت. البته در این رابطه شرایط بیمار را نیز باید در نظر داشت و نمیتوان با قطعیت گفت که این روش جایگزین عمل جراحی است. شما میتوانید در مورد استفاده از روش پی آر پی با پزشک خود مشورت نمایید. در هر حال این تزریق پی آر پی یکی از روشهای کارآمد به منظور درمان بسیاری از بیماریهاست و تاکنون توانسته است به عنوان یک روش غیرتهاجمی و اثربخش، موردتوجه افراد بسیاری قرار بگیرد.
چگونه تزریق پی آر پی سبب بهبود شانه می شود؟
در بخش قبل اشاره شد که در این روش به شانه پلاسمای سرشار از پلاکت تزریق می شود. بر اثر دریافت پی آر پی توسط بیمار، در موضع درمان، فاکتورهای رشد تولید خواهند شد و این امر سبب تسریع در ترمیم بافتها و تولید سلولهای جدید به بدن می شود. تزریق پی آر پی جهت بازیابی هیالورونیک اسید در بافت موثر است و به این نحو، کمک میکند از مفصلها و عملکردشان محافظت بهتری شود.
از پی آر پی شانه برای بهبود چه عارضه هایی استفاده می شود؟
در روش پی آر پی برخلاف بسیاری از روشهای درمان درد شانه از پلاکتها و فاکتورهای رشد بدن خود بیمار جهت درمان و بهبود ناحیه آسیب دیده استفاده می شود. این روش درمانی، روشی غیر تهاجمی است و در آن هیچ ماده خارجی به بدن تزریق نخواهد شد. از روش تزریق PRP به شانه میتوان برای بهبود و تسریع روند درمان عارضه های زیر بهره برد:
آرتریت یا آرتروز شانه
این بیماری موجب تضعیف غضروف می شود و فرد در ناحیه شانه، درد و التهاب را خواهد داشت که مواردی چون آرتروز، آرتریت روماتوئید و آرتریت ناشی از آسیب دیدگی را شامل می شود. لذا به کمک پی آر پی میتوان درد و التهاب ناشی از این بیماریها را درمان نمود. چرا که با استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت میتوان به کاهش سرعت فرآیند التهابی کمک نمود و از پیشرفت آرتروز جلوگیری کرد. همچنین با تزریق پی آر پی، غضروف جدید تشکیل می شود.
پلاسمای غنی شده از پلاکت یکی از روشهای درمانی بازسازی کنندهای است که در این زمینه بسیار اثربخش میباشد. بر اثر تزریق پلاکت با غلظت بالا، تاندونها، رباطها، مفصلها و عضلات آسیب دیده، سریعتر بهبود و التیام پیدا میکنند.
شانه یخ زده
یکی دیگر از مشکلات شایع شانه، شانه یخ زده است. این بیماری سبب افزایش ضخامت و انقباض کپسول بافت هم بند اطراف شانه می شود. منظور از کپسول شانه رباطهایی است که سبب کنار هم قرار گرفتن اجزای شانه میشوند. برای همین فرد دچار سفتی و درد شانه شده و در حرکت، با محدودیت رو به رو خواهد شد.
معمولاً این بیماری بین افراد 40 تا 60 ساله شایعتر است و ممکن است ناشی از بیماریهایی چون کم کاری یا پرکاری تیروئید، دیابت، بیماریهای قلبی، پارکینسون و… باشد. اما با این حال یک عارضه ایدیوپاتیک یا نهانزاد است و به طور کامل و قطعی نمیتوان علت بروز آن را تشخیص داد. این عارضه اگر چه در نهایت خود به خود درمان خواهد شد اما درد آن بسیار ناراحت کننده است و تحمل آن برای چندین سال بسیار دشوار میباشد.
طبق مطالعات صورت گرفته پی آر پی یکی از اقدامات موثر برای بهبود این بیماری است و در جلوگیری از التهاب و بهبود پروسه التیامبخشی کپسول اثر زیستی مستقیمی به جای میگذارد. اگر چه روش اصلی درمان این عارضه تزریق استروئید به شمار میآید اما مطالعات حاکی از آن است که بهبود بیمارانی که پی آر پی تزریق میکنند خیلی سریعتر از بیمارانی است استروئید دریافت نموده اند.
پارگی روتاتور کاف یا عضلات گرداننده شانه
روتاتور کاف یا عضلات چرخاننده شانه گروهی از عضلات و تاندونها هستند که سبب ثبات مفصل شانه در جای خود شده و امکان حرکت بازو و شانه میشوند. عارضه های مرتبط با روتاتور کاف را میتوان شایعترین مشکلات مفصل شانه دانست. پارگی تاندونیت شانه و بورسیت، پارگی روتاتور کاف، ناپایداری مفصل شانه اعم از در رفتگی قبلی مفصل شانه، سستی رباطها و… مواردی هستند که این عارضه را به وجود میآورند. برای بهبود کیفیت تاندون و عضله در این بیماری میتوان از روش پی آر پی کمک گرفت که سرعت و سهولت فرآیند التیام بخشی را ممکن میسازد. پارگی ضخامت کامل روتاتور کاف در واقع سبب بیرون آمدن کامل تاندون از استخوان می شود و برای رفع این پارگی، حتماً باید ترمیم جراحی صورت بگیرد. اما طی مطالعات پژوهشگران با تزریق پی آر پی میتوان پارگیهای جزئی تاندون را التیام بخشید و حتی این روش در بهبود ظاهر تاندون نیز موثر است.
پی آر پی در ترمیم روتاتور کاف همچنین به عنوان یک روش درمانی کمکی نیز کاربرد دارد. معمولاً بیشتر بیماران بعد از تزریق کاهش درد و سریعتر طی شدن دوره نقاهت را گزارش نموده اند.
تاندونیت یا التهاب شانه
به طور کلی تاندون روتاتور کاف، شامل تاندونهای فوق خاری، زیرخاری، گرد کوچک و زیرکتفی است. روتاتور کاف سبب پایداری مفصل شانه می شود و باعث خواهد شد شانه در دامنه حرکتی کامل خود حرکت کند. اما هنگامی که سر استخوان بازو به طور کامل از کاسه خود بیرون آید لق شدگی یا بی ثباتی شانه رخ میدهد و ناپایداری مفاصل شانه را به وجود میآورد.
بر اثر تحلیل رفتن و ساییدگی، تاندون تضعیف می شود و در نتیجه فرد با درد بیشتر و مشکل در حرکت شانه رو به رو می شود و در این حالت عارضه تندینوزیس رخ خواهد داد. تاندونیت و تندینوزیس هر دو مشکلات تاندون را به همراه خواهند داشت و ترکیب آنها، تاندینوپاتی نامیده می شود. تزریق پی آر پی به شانه را میتوان یکی از روشهای درمانی موثر در بهبود درد، عملکرد و آسیب شناسی تاندون دانست.
ناپایداری و لق شدگی شانه
در بین مفاصل بدن، مفصل شانه متحرک ترین است و شانه در جهت های بسیاری چرخش دارد. اگر چه این یک مزیت بزرگ برای افراد است اما در رفتن مفصل شانه نیز به همین دلیل در بسیاری از افراد بسیار شایع است. در واقع بیرون آمدن سر استخوان بالای بازو از حفره گلنوئید هر چند جزئی سبب در رفتگی شانه می شود. در صورت کامل بودن در رفتگی، سر استخوان به طور کامل از حفره مفصلی خارج خواهد شد. در هر دو حالت جزئی و کامل، ناپایداری شانه و درد دیده می شود.
چنانچه در رفتگی شانه به یک مشکل عودکننده تبدیل شود گاهی برای جلوگیری از در رفتگی مجدد شانه از بریس استفاده می شود. اما در صورت عدم تاثیر درمان و بستن بریس، فرد باید به منظور ترمیم یا سفت کردن رباطهای پاره یا کشیده شده نگهدارنده مفصل، جراحی شود. این عمل به ویژه برای ورزشکاران جوان بسیار ضروری است. تزریق پی آر پی نیز در این بین کمک میکند تا پارگی یا ساییدگی بافتی، ترمیم پیدا نماید که معمولاً بر اثر عاملهای درونی و بیرونی مستعد آسیب دیدگی و از کار افتادگی است. با تزریق پی آر پی درد کاهش پیدا نموده و دوره نقاهت سریعتر طی می شود.
سندروم گیر افتادگی یا ایمپینجمنت شانه
سندروم گیرافتادگی شانه در واقع ناشی از گیر افتادن تاندونهای عضله روتاتور کاف است. این تاندونها از بین مفصل شانه از درون فضای استخوانی تنگی به نام فضای ساب آکرومیال (زیراخرمی) عبور میکنند. منظور از گیرافتادگی، برخورد یا درگیر کردن استخوان است و به دنبال آن تحریک و فشار مکرر، آسیب دیدگی و درد نیز اتفاق خواهد افتاد.
در این عارضه در زمان بلند کردن بازو، کیسه های مفصلی و تاندونها، به نوک شانه فشار وارد می شود. لذا روش تزریق پی آر پی به شانه میتواند سبب بهبود دامنه حرکتی درون مفصل شود و سبب جلوگیری از مشکلات ناشی از گیرافتادگی شانه خواهد شد.
بورسیت شانه
این عارضه که به بورسیت زیر کتفی نیز معروف است معمولاً همراه با درد، حساسیت به لمس و ورم بورس خود را نشان خواهد داد. بورس در واقع کیسه ای پر از مایع در زیر پوست و عموماً بر روی مفصل است که بین تاندون و استخوان نقش محافظ را دارد. اگر چه هر فردی در معرض این بیماری است اما افرادی که از شانه خود استفاده بیشتری دارند بیشتر به این بیماری دچار میشوند.
آماس کیسه های مفصلی
در اثر استفاده بیش از حد از شانه، افراد ممکن است درگیر عارضه آماس کیسه های مفصلی شوند. در این عارضه، التهاب و درد در ناحیه شانه رخ خواهد داد و برای کاهش این درد و التهاب، درمان با پلاسمای غنی از پلاکت موثر است.
پی آر پی شانه دارای چه مزایایی است؟
روش تزریق پی آر پی به دلایل مختلفی این روزها توسط بسیاری از پزشکان به عنوان روشی موثر برای درمان مشکلات مربوط به شانه استفاده می شود. از مزایایی که سبب محبوبیت این روش درمانی شده است میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
- میزان ماندگاری نتایج تزریق پی آر پی، بالا است؛
- این روش جایگزین بسیار مناسبی برای روشهای درمانی مانند داروهای مسکن یا عملهای تهاجمی برای رفع مشکلات ارتوپدی است؛
- برخلاف جراحی باز که دوره نقاهت آن بین چند هفته تا چند ماه است افراد بعد از اولین تزریق پی آر پی، ظرف یک هفته به خوبی شاهد مزایای پی آر پی خواهند بود و در واقع این روش اثرگذاری سریعی دارد؛
- در این روش نیازی به بخیه نیست؛
- به دلیل استفاده از خون خود بیمار، احتمال انتقال عفونت به صفر و نیز بروز حساسیت بسیار کاهش پیدا میکند؛
- پروسه آماده سازی و ریکاوری بعد از تزریق، تنها یک یا دو ساعت است و هیچ نیازی به بستری بیمار نیست و پس از آن فرد بدون نیاز به استراحت طولانی، میتواند روال زندگی خود را از سر بگیرد؛
- اگر چه معمولاً تزریق پی آر پی در فاصله های دو تا سه هفته ای تکرار می شود اما بیماران از همان تزریق اول یا دوم، به خوبی متوجه کاهش درد خود خواهند شد و علائم بیماری نیز به تدریج کاهش پیدا میکند.
تزریق پی آر پی به شانه برای چه افرادی مناسب است؟
تزریق پی آر پی یکی از روشهای درمانی نوین است که در زمینه های مختلفی برای بهبود افراد بهره گرفته می شود. تحقیقات نشان میدهد که در مراحل اولیه آرتریت فرسایشی افراد میتواند نتیجه مطلوبتری را کسب کنند. لذا این روش یک انتخاب مناسب برای افرادی است که هنوز در مراحل اولیه آرتریت هستند و از روشهای درمانی دیگری چون مصرف داروهای غیراستروئیدی ضدالتهاب و فیزیوتراپی نتیجه رضایتبخشی نگرفته اند و از طرفی آمادگی لازم جهت جراحی تعویض مفصل را ندارند.
با توجه به آن که پی آر پی یک فرآورده زیستی تهیه شده از خون خود بیمار است، لذا بهترین متقاضی تزریق پلاسما، بیماران سالمتر هستند. هر چه فرد از سلامت بیشتری برخوردار باشد نتیجه بهتری را از این روش دریافت خواهد نمود. معمولاً اکثر بیماران مایل هستند که عمل جراحی را به عنوان آخرین گزینه باقی بگذارند و پیش از آن روشهای ایمن مختلف را انتخاب کنند.
تزریق پی آر پی به شانه به چه افرادی توصیه نمی شود؟
بهتر است افرادی که دارای شرایط زیر هستند از انجام این روش درمانی خودداری نمایید:
- بیمارانی با عفونت فعال
- افراد دارای اختلالات خونی
- افراد مبتلا به کم خونی
- خانمهای باردار
همچنین این روش درمانی به افرادی که دارای بیماریهای زیر هستند نیز توصیه نمی شود:
- هپاتیت C
- ایدز
- انواع سرطان خون
- بیماریهای قلبی عروقی نیازمند مصرف داروهای رقیق کننده
- سرطان پوست در ناحیه تحت درمان
نحوه فرآیند تزریق پی آر پی به شانه چگونه است؟
تزریق پی آر پی یک روش درمانی کم تهاجمی است که به صورت سرپایی به کمک داروهای بی حسی موضعی انجام خواهد شد. در ابتدای این روش درمانی از فرد کمی خون گرفته می شود. پس از آن خون در سانتریفیوژ با سرعتی بالا چرخانده خواهد شد. به کمک سانتریفیوژ ترکیبات تشکیل دهنده خون از هم جدا میشوند و از این رو منبعی سرشار از پلاکت حاصل می شود. در واقع تعداد پلاکتها و فاکتورهای رشد به 5 برابر حالت عادی میرسد.
در نهایت پلاسمای غنی از پلاکت توسط پزشکی در محلی از بدن که نیازمند ترمیم و بازسازی است تزریق میگردد. این روش درمانی معمولاً برای اکثر افراد بدون درد است و نهایت بین 45 تا 60 دقیقه زمان میبرد.
چگونه برای تزریق پی آر پی به شانه آماده شویم؟
برای آمادگی هر چه بیشتر برای انجام تزریق پی آر پی شانه نیاز است که پیش از مراجعه به مرکز تزریق پی آر پی به نکات زیر توجه داشته باشید:
- حداقل 5 روز قبل از درمان، از مصرف داروهای ضدالتهابی خودداری کنید؛
- یک هفته قبل از درمان، مکملها یا داروهای گیاهی رقیقکننده خون را کنار بگذارید؛
- از یک ماه قبل تزریق استروئیدی را متوقف کنید؛
- یک تا دو هفته پیش از درمان، مصرف استروئیدهای سیستمی را قطع نمایید؛
- روز درمان حتماً صبحانه ای سالم و کامل میل نموده و مصرف آب فراوان را فراموش نکنید.
این نکته لازم به ذکر است که در صورت مصرف داروهای استروئید خوراکی، در رابطه با نحوه قطع مصرف آنها با پزشک مشورت کنید. زیرا ممکن است مصرف ناگهانی این داروها عوارضی را به همراه داشته باشد. لذا پزشکان هر گونه توقع یا مصرف رژیمهای داروهایی را بدون مشورت با دکتر تجویز کننده داروها را منع میکنند.
مراقبتهای بعد از تزریق پی آر پی به شانه چیست؟
پس از تزریق پی آر پی رعایت نکات زیر کمک میکند تا نتیجه مطلوبتری را از این روش گرفته و همچنین از بروز عوارض احتمالی جلوگیری نمایید:
- توصیه می شود پس از تزریق، تا پایان روز به استراحت بپردازید؛
- روز پس از تزریق پی آر پی، کمتر از شانه ای که تحت درمان قرار گرفته است کار بکشید اما از بی حرکت نگه داشتن آن نیز خودداری کنید تا مفصل فرصت کافی برای بهبود داشته باشید و همچنین ماده تزریق شده توسط بافتهای پیرامون شانه جذب شود؛
- ممکن است در محل تزریق کمی احساس درد و ناراحتی داشته باشید که از عوارض عادی این روش است و سازگاری بدن با مواد تزریقی را نشان میدهد و در واقع به منزله این است که بدن در حال التیام پیدا کردن میباشد. لذا حتماً برای تسهیل فرآیند التیام بخشی آب فراوانی بنوشید؛
- بعد از تزریق پی آر پی از مصرف هر گونه دارو به جز مواردی که پزشک تجویز کرده است خودداری کنید. لزوم عدم مصرف دارو به دلیل مختل نشدن فرایند التیام بخشی یا بروز عوارض جانبی شدید است؛
- تا 72 ساعت از قرار دادن کمپرس سرد یا گرم در محل تزریق خودداری کنید؛
- تا چند روز پس از تزریق به هیچ عوان از وان آب داغ یا سونا استفاده نکنید؛
- تا دو روز بعد از تزریق مصرف مشروبات الکلی ممنوع است؛
- تا 24 ساعت بعد از تزریق از استحمام خودداری نمایید؛
- از کشیدن سیگار خودداری کنید.
بعد از چند هفته میتوانید مصرف داروهای ضدالتهابی را آغاز نموده و تحت نظر پزشک فیزیوتراپی یا ورزش را دنبال کنید.
تزریق پی آر پی به شانه چه عوارضی دارد؟
تزریق PRP شانه نیز مانند هر روش درمانی دیگری ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد که البته خوشبختانه این عوارض بسیار نادر هستند. اما در هر حال نیاز است که پیش از انتخاب این روش درمانی، با این عوارض احتمالی، آشنایی داشته باشید. به طور کلی تزریق پی آر پی ممکن است عوارض زیر را همراه داشته باشد:
- افزایش درد و التهاب در محل تزریق
- خونریزی و کبودی
- عفونت محل تزریق
- عدم تسکین علائم و تشدید آن
- تغییر رنگ پوست
- حساسیت به داروی بی حسی موضعی
- آسیب دیدگی عصبها یا رگهای خونی
- عدم دستیابی به نتیجه موفقیتآمیز
- خشکی یا درد طولانی مدت
میزان ماندگاری تزریق پی آر پی به شانه چقدر است؟
معمولاً تزریق پی آر پی تا 9 ماه تاثیرگذار است و البته این مدت زمان برای تمامی بیماران به یک اندازه نیست. همچنین نمیتوان که برای تمامی عارضه و مشکلات، یک نتیجه کلی و یکسان را انتظار داشت. طبیعی است که برای مشکلات ارتوپدی شدید و پیچیده، روش پی آر پی برای زمان کمتری موثر است.
یکی دیگر از عواملی که تعیین کننده مدت زمان اثرگذاری درمان است را میتوان سلامت عمومی متقاضی دانست. هر چه فرد سالمتر باشد نسبت به درمان واکنش بیشتری نشان داده و بهتر قادر به حفظ اثر درمان خواهد بود. روش واکنش نشان دادن بدن بیمار به تزریق نیز از دیگر عوامل تعیین کننده میزان و مدت زمان اثرگذاری آن است.
معمولاً پزشکان تمام تلاش خود را به کار خواهند گرفت که با همان یک بار تزریق فرد بهترین نتیجه التیام بخشی را دریافت کند. اما بیشک در شرایطی مانند پارگی جدی روتاتور کاف یا شدت بالای آرتریت مفصل شانه نیاز است که دو یا سه تزریق در طی چند ماه انجام شود.
هزینه تزریق پی آر پی به شانه چقدر است؟
با توجه به آن که ماده اصلی تزریق شده در روش PRP از بدن خود بیمار گرفته می شود میتوان گفت بخش زیادی از هزینه ها به این علت کاهش پیدا خواهد نمود و در کل نیز تزریق پی آر پی در مقایسه با عملهای جراحی یک روش مقرون به صرفه است.
همچنین هزینه های نهایی کاملاً وابسته به تعداد جلسات و گستردگی ناحیه تزریق است. لذا برای تعیین دقیق هزینه تزریق پی آر پی شانه نیاز است که حتماً شرایط شما توسط پزشک بررسی شود.
پی آر پی برای تزریق به شانه چگونه ساخته می شود؟
به منظور ساخت پی آر پی جهت تزریق به شانه، کمی از خون فرد گرفته شده و پلاکتهای آن طی عملیاتی از دیگر اجزای خون جدا خواهد شد. در نهایت به وسیله پزشک پلاکتهای غلیظ شده و فاکتورهای رشد با خون باقی مانده ترکیب شده و به کمک بی حسی موضعی به فرد تزریق می شود و به این شکل بهبود و تسکین درد اتفاق میافتد.
تعداد جلسات پی آر پی شانه چقدر است؟
این که برای درمان با تزریق پی آر پی شانه به چند جلسه تزریق نیاز است کاملاً به شرایط شما بستگی دارد. در واقع با توجه به نوع بیماری و شدت آن، تعداد جلسات موردنظر تغییر پیدا میکند. خیلی از اوقات افراد حتی با یک جلسه بهبودی قابل توجهی کسب میکنند اما نمیتوان انتظار داشت که تمامی افراد تنها با یک جلسه، بهبودی کاملی به دست آورند.
اغلب افراد باید برای کسب نتیجه رضایتبخش از پی آر پی شانه، تعداد 2 تا 6 جلسه تزریق را پشت سر بگذارند.
چه عواملی در موفقیت PRP شانه موثر هستند؟
تزریق پی آر پی برای تمامی افراد، به یک شک عمل نمیکند. دو عامل زیر از مهمترین عواملی هستند که سبب تفاوت در نتایج میشوند:
1. ناحیه تحت درمان
بسته به این که تزریق پی آر پی برای کدام بخش از شانه انجام می شود نتیجه نهایی و میزان اثربخشی متفاوت خواهد بود. اما معمولاً این روش برای هر ناحیه، نتیجه رضایتبخشی را به همراه دارد.
2. نوع بیماری و شدت آن
میزان موفقیت استفاده از این روش درمانی، همچنین تحت تاثیر نوع و شدت آسیب دیدگی نیز خواهد بود. در واقع با توجه به این که بیمار در اثر ضربه ناگهانی دچار آسیب دیدگی شده است یا درد مزمنی دارد و این در طی بازه زمانی طولانی ایجاد شده و تشدید پیدا کرده است شانس نتیجه گرفتن از این روش نیز متفاوت است.
آیا برای تمامی آسیبهای تاندونی و رتاتور کاف میتوان از تزریق پی آر پی استفاده کرد؟
پی آر پی اگر چه روشی موثر برای آسیبهای شانه است اما نمیتوان آن را برای تمامی آسیبهای رتاتور کاف تجویز نمود. برای نمونه این روش ممکن است نتیجه موثری را برای درمان پارگیهای رتاتور کاف که در آن تاندون جمع شده است به همراه نداشته باشد. (در وضعیت جمع شدن تاندون، بخشهای پاره شده تاندون از هم فاصله زیادی میگیرند.)
در زمان تصمیم به انجام پی آر پی، حتماً نیاز است که به سراغ مرکزی بروید که در آن افرادی حاذق و کاربلد مشغول به فعالیت باشند. برای انجام تزریق پی آر پی روشهای مختلفی وجود دارد که در این بین تنها افراد باتجربه به خوبی با این روشها آشنا هستند.
برای مثال برخی از پزشکان پس از تزریق پی آر پی، داروهای آنتی بیوتیک تجویز خواهند نمود زیرا این ماده احتمال دارد نتایج یا تاثیر خلاف انتظاری را به همراه داشته باشد. چرا که به اعتقاد برخی پزشکان، پی آر پی سبب تحریک واکنش التهابی طبیعی خود بدن خواهد شد. بعضی از پزشکان نیز تزریق پی آر پی را به روشهایی چون تزریق داروهای استروئیدی انجام میدهند و به این موضوع توجهی نخواهند داشت که ماده پی آر پی دقیقاً باید به چه محلی تزریق شود.
پزشکان و متخصصینی که در زمینه تزریق پی آر پی از تجربه بالایی برخوردار باشند قطعاً برای پیدا کردن نقطه دقیق تزریق، از تصاویر سونوگرافی استفاده میکنند و همچنین با کشت بهترین پی آر پی، روش درمانی ایمن و موثری را برای بیمار فراهم خواهند نمود.
چه مدت بعد از تزریق پی آر پی به شانه، بهبودی حاصل می شود؟
معمولاً افراد تنها چند روز بعد از تزریق، بهبودی خود را به دست میآورند این در حالی است که در روشهای دیگر مانند جراحی رتاتور کاف، فرد ممکن است بعد از چندین ماه، بهبودی پیدا کند. همچنین برخلاف زمان عمل جراحی، پس از تزریق پی آر پی نیازی به استفاده از باند نگهدارنده دست نیست. لذا میتوان این روش را روشی با اثربخشی سریع دانست.
خوشبختانه تاکنون هیچ رابطه ای میان تزریق پی آر پی و آرتروز پیدا نشده است. این در حالی است که در مورد جراحی مفصل تا به حال چندین بار، بروز و پیشرفت آرتروز مشاهده شده است. به منظور کسب نتیجه بهتر باید پس از انجام درمان پی آر پی در رابطه با مشکلاتی چون آسیب دیدگی روتاتور کاف، فرد تحت یک برنامه توانبخشی قرار بگیرد. معمولاً شما پس از تزریق پی آر پی، بایستی به توصیه پزشک برای مدتی کوتاه پیش از شروع برنامه توانبخشی، از انجام ورزش خودداری کنید.
چه تفاوتی میان PRP شانه و درمان با سلول های بنیادی وجود دارد؟
شما میتوانید درمان پی آر پی و درمان با سلولهای بنیادی را به طور جداگانه یا به صورت همزمان با هم انجام دهید. در روش تزریق پی آر پی همانطور که گفته شد اجزای خون فرد در دستگاه سانتریفیوژ جدا شده و از این طریق مایعی سرشار از پلاکتهای خونی و حاوی فاکتورهای رشد به دست میآید.
اما در روش سلولهای بنیادی، از مغز استخوان سلولهای بنیادی گرفته می شود که این گروه از سلولها هنوز هم به دسته خاصی از سلولها اختصاص داده نشده اند. در مورد سلولهای بنیادی این ایده است که امکان آن هست تا یک سلول تخصیص نیافته را در فضای خالی محل آسیب دیده قرار داد و پس از آن، این سلول بنیادی به سلولی متناسب برای آن موقعیت تبدیل خواهد شد و به این شکل سبب تسریع روند بهبودی می شود.
بهترین دکتر برای تزریق پی آر پی شانه
قطعاً برای گرفتن نتیجهای مطلوب از هر روش درمانی نیاز است که به یک پزشک متخصص و کاربلد در فیلد موردنظر مراجعه نمود. در مورد تزریق پی آر پی به شانه نیز بسیار مهم است که این کار توسط پزشکی باتجربه و حاذق انجام شود. دکتر آنا آوامهر، بهترین متخصص طب فیزیکی در تهران است که میتوانید برای درمان بیماریهای مختلف مربوط به شانه به او مراجعه نموده و باقی کار را به این پزشک حرفه ای بسپارید.
دکتر آوامهر، به خوبی با انواع روشهای تزریق پی آر پی به شانه آشنایی دارد و با توجه به شرایط شما بهترین تزریق پی آر پی شانه را برای شما انجام خواهد داد.
حرف آخر
پی آر پی شانه همانطور که در این مطلب به آن اشاره شد یکی از روشهای بدون خطر و آسان برای درمان مشکلات مربوط به شانه است. در صورتی که تزریق پی آر پی به شانه را در یک کلینیک مجهز و حرفه ای و زیر نظر یک پزشک متخصص و کاربلد انجام دهید قطعاً این روش میتواند برای شما موثر و رضایتبخش باشد.
پرسش و پاسخ های پیرامون پی آر پی شانه
آیا پی آر پی شانه روشی بیخطر است؟
پی آر پی یکی از معدود روشهای درمانی بدون خطر است. این روش به دلیل استفاده از پلاسمای غنی شده خون خود فرد، یک روش ایمن به شمار میآید و احتمال واکنش نامطلوب یا انتقال بیماری در این روش وجود نخواهد داشت.
آیا پس از پی آر پی شانه میتوان رانندگی کرد؟
در صورتی که شما پس از تزریق شانه امکان استفاده راحت و بدون درد از شانه خود را داشته باشید قادر به رانندگی خواهید بود. معمولاً این احساس راحتی را ظرف یک هفته بعد تزریق تجربه خواهید نمود.
آیا بعد از تزریق پی آر پی شانه میتوان ورزش کرد؟
بهتر است تا سه روز پس از تزریق، فعالیتی حداقلی داشته باشید و پس از یک هفته فعالیتهای سبک را آغاز کنید.
بعد از چند وقت میتوان اثر تزریق پی آر پی را مشاهده نمود؟
بسته به نوع عارضه معمولاً دو تا شش هفته بعد از تزریق نتیجه مشخص می شود.
آیا بعد از اولین تزریق پی آر پی نتایج مشخص می شود؟
از آن جایی که بدن هر فرد با دیگری متفاوت است لذا پی آر پی استخراج شده از بدن بیماران نیز با هم یکسان نیست. با این حال بیشتر بیماران بعد از چند بار تزریق، نتایج رضایتبخشی را شاهد بوده اند. به طور کلی برای نتیجه گرفتن از این روش باید کمی صبور بود.
آیا نتیجه تزریق پی آر پی دائمی است؟
بر اساس نوع مشکل میتواند موقتی یا دائمی باشد و ماندگاری نتایج آن معمولاً تا 9 ماه است.
فاصله بین دو جلسه تزریق پی آر پی شانه باید چقدر باشد؟
معمولاً تزریق پی آر پی در سه ماه اول باید ماهی یک بار انجام شود.
هر جلسه پی آر پی شانه چقدر زمان میبرد؟
تزریق پی آر پی معمولاً نزدیک به 30 دقیقه تا یک ساعت طول میکشد و بیشتر این زمان، به جداسازی پلاسما اختصاص دارد.
آیا پی آر پی شانه درد دارد؟
به طور کلی این روش یک روش بدون درد است. اما با این حال باز هم همه چیز به فرد موردنظر و نیز ناحیه تزریق بستگی دارد. گاهی پزشک برای راحتی بیمار از بی حس کننده موضعی استفاده میکند.
بدون دیدگاه