عمل بسته دیسک-تنگی کانال نخاعی
تنگ شدن ستون فقرات، با تبدیل گردیدن به فضاهای ستون فقرات، می تواند ریشه های عصبی و طناب نخاعی فرد را از هر مهره خارج سازد. تغییرات مرتبط با سن می تواند یک علت شایع در ستون فقرات باشد. علائم آن می تواند شامل: کمردرد، درد در گردن و بی حسی، ضعف و سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها باشد. درمان ها هم شامل: درمان های خود مراقبتی، داروها، فیزیوتراپی، تزریق‌ها و البته جراحی و عمل بسته دیسک خواهد بود.
تنگی کانال نخاعی در کجا ایجاد می گردد؟
تنگی نخاع ممکن است در هر نقطه ای از ستون فقرات ایجاد شود، اما به طور معمول در دو ناحیه این عارضه ممکن است ایجاد شود که شامل:
- پایین کمر (تنگی کانال کمر).
- گردن (تنگی ستون فقرات گردنی).
تنگی کانال کمر چیست؟
کانال تنگی کمر، باریک شدن کانال نخاعی یا تونل هایی می باشد که از طریق آن اعصاب و دیگر ساختارها با آن کانال مرتبط باشد. باریک شدن کانال نخاعی به طور معمول به علت تغییرات مرتبط با بالا رفتن سن نمایان می شود که باعث کاهش کانال من جمله حرکت یکی از مهره ها به خارج از تراز می گردد.
باریک شدن کانال های جانبی و کانال نخاعی که از اعصاب محافظت می نمایند منجر می گردد تا ریشه های عصبی نخاعی پر تحرک گردند. با باریک شدن قطر کانال، اعصاب به طور فزاینده ای حرکت می کنند.
از علائم تنگی کانال کمر می توان به: بی حسی یا ضعف در پاها، درد، کشاله ران، باسن و کمر اشاره کرد. نشانه ها به طور معمول زمان راه رفتن بدتر می شوند و امکان دارد در زمان کشیدن، خم شدن یا نشستن کمی به جلو، این نشانه ها کاهش پیدا کنند.
چه کسی دچار تنگی کانال نخاعی می شود؟
کانال تنگی نخاعی امکان دارد در هر فرد ایجاد گردد، اما در زنان و مردان بالای 50 سال این عارضه شایع تر می باشد. اما افراد جوان تری هم هستند که با کانال نخاعی باریک به دنیا آمده اند. همچنین دیگر شرایطی که بر ستون فقرات تأثیر خواهند گذاشت همچون آسیب به ستون فقرات یا اسکلوز می توانند فرد را در معرض خطر قرار گرفتن به تنگی نخاع قرار گیرد.
چه چیزی منجر به تنگی کانال نخاعی می گردد؟
از عواملی که باعث تنگی کانال نخاعی می شوند می توان به موارد زیر اشاره کرد:
رشد بیش از حد استخوان/ خارهای آرتروز
ساییدگی یا استئوآرتریت وضعیتی می باشد که غضروف مفاصل فرد، من جمله ستون فقرات فرد را تجزیه می نماید. پوشش غضروف، مفاصل می باشد. با از بین رفتن غضروف، استخوان ها اقدام به مالیدن روی هم می نمایند.
بدن ما به رشد استخوان جدید پاسخ خواهد داد. خار استخوان یا رشد بیشتر از حد استخوان به طور معمول رخ خواهد داد. خارهای استخوانی روی مهره ها به سمت کانال نخاعی گسترش پیدا می کنند، فضا را باریک می سازند و به ستون فقرات فشار وارد می کنند.
بیماری استخوان می تواند منجر به رشد بیش از حد استخوان در ستون فقرات گردد و باعث تحت فشار قرار گرفتن اعصاب شود.
دیسک های برآمده/ فتق دیسک
در بین هر مهره یک بالشتک گرد و صاف (دیسک مهره ای) قرار داشته که همچون ضربه گیر در طول ستون فقرات عمل می نماید.
مسطح شدن و خشک گردیدن دیسک های مهره ای از افزایش سن و ترک خوردن در لبه بیرونی دیسک ناشی شده و باعث می گردد که مرکز ژل مانند این دیسک ها از لایه بیرونی ضعیف یا پاره شده عبور نماید. پس از آن دیسک برآمده روی اعصاب نزدیک به دیسک فشار وارد می کند.
رشد استخوان خار و دیسک مهره های برآمده روی استخوان های مهره، فضا را اشغال می کنند، سپس ریشه های عصبی و نخاع فرد را باریک می کنند.
می توان گفت فتق دیسک و خار استخوان می توانند دو علت شایع تنگی کانال نخاعی باشند.
رباط های ضخیم شده
رباط ها هم نوارهای فیبری می باشند که ستون فقرات را در کنار هم نگهداری می کنند. آرتریت ممکن است منجر به ضخیم شدن رباط ها در فرایند زمان و برآمدگی در فضای کانال نخاعی گردد.
شکستگی ها و آسیب های ستون فقرات
در رفتگی یا شکستگی استخوان ها و همچنین آسیب هایی که در نزدیکی ستون فقرات ایجاد می شود، می تواند باعث باریک شدن یا فشار بر روی فضای کانال و اعصاب نخاعی شود.
کیست ها یا تومورهای نخاعی
رشد در بین نخاع یا طناب نخاعی و مهره ها ممکن است فضا را باریک نموده و بر اعصاب و نخاع فشار وارد نماید.
تنگی مادرزادی نخاع
این وضعیتی می باشد که در آن فرد با کانال نخاعی کوچک متولد خواهد شد. از دیگر ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات که ممکن است باعث شود تا فرد در معرض خطر تنگی ستون فقرات قرار گیرد، اسکوز (یک ستون فقرات با شکل غیر طبیعی) می باشد.
عمل بسته دیسک _ تنگی کانال نخاعی
به علت اینکه جراحی باز عوارضی را با خود به همراه دارد، به همین جهت پزشکان عمل بسته دیسک _ تنگی کانال نخاعی را پیشنهاد می نمایند. این عمل نسبت به عمل باز کم تهاجمی می باشد. در این عمل بافت باز نشده و با کمک بی حسی موضعی عمل دیسک انجام می پذیرد.
علائم تنگی کانال نخاعی چیست؟
امکان دارد هنگامی که تنگی نخاعی برای اولین بار ایجاد می گردد علائمی را با خود به همراه داشته باشد.
باریک گردیدن کانال نخاعی به طور معمول یک پروسه خواهد بود و با گذشت زمان می تواند بدتر گردد.
از جمله علائم تنگی ستون فقرات کمر می توان به این موارد اشاره نمود:
- درد در قسمت پایین کمر
- سیاتیک
- سنگینی در پاها
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن
- ضعف در ساق یا پا
- درد هنگام نشستن طولانی مدت
- درد هنگام خم شدن
- از دست دادن کنترل مثانه یا روده
از علائم تنگی ستون فقرات گردن هم می توان به این موارد اشاره نمود:
- گردن درد
- بی حسی یا گزگز در دست یا پا
- ضعف یا کلافگی در بازو، دست یا پا
- از دست رفتن عملکرد دست، مشکل در نوشتن یا بستن دکمه پیراهن
- از دست دادن کنترل مثانه یا روده (در موارد شدید)
علائم تنگی نخاعی شکم (قفسه سینه) هم عبارتند از:
درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن و یا ضعف در سطح یا پایین تر از شکم.
آیا تنگی نخاع می تواند باعث ایجاد فلج دائمی گردد؟
درست است که ستون فقرات با درد همراه است اما باعث فلجی نخواهد شد. اما نباید این مشکل را ساده پندارید و در صورت وجود درد سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
چه کسی می تواند برای درمان تنگی نخاعی مناسب باشد؟
از جمله افرادی که می توانند شما را در این امر یاری نمایند عبارتنداز:
- روماتولوژیست به منظور درمان آرتریت و البته اختلالات مرتبط با آن
- متخصص مغز و اعصاب به منظور درمان اختلالات عصبی
- جراح ارتوپد به منظور جراحی استخوان
- یک جراح مغز و اعصاب به منظور جراحی در شرایطی که بر روی سیستم عصبی وارد می شود.
- یک متخصص مدیریت درد به منظور مدیریت درد و ناراحتی.
- رادیولوژیست به منظور مطالعات تصویربرداری همچون اشعه ایکس، سی تی اسکن و ام آر آی.
- یک فیزیوتراپ به منظور ایجاد یک برنامه ورزشی سالم به منظور بهبودی جراحی کمر
- یک متخصص طب فیزیکی/توانبخشی به منظور درمان کمردرد با کمک روش های غیرجراحی.
- یک متخصص طب سوزنی به منظور انجام طب سوزنی درمانی
- یک کایروپراکتور به منظور دستکاری عضلات و ستون فقرات، استخوان های مرتبط و رباط ها.
